Grillad mat: Påverkas läkemedelsbehandlingen?

Grillad mat: Påverkas läkemedelsbehandlingen?

I semestertider kommer grillen fram. Hälsoeffekterna av grillad mat har länge debatterats i medierna. Det är kanske mindre välkänt att grillvanorna också kan tänkas påverka läkemedelsbehandlingen.

Många läkemedelsnedbrytande enzymer tillhör cytokrom P-450 (CYP) systemet. Vi har lärt oss att dessa enzymer bland annat kan vara inblandade i farmakokinetiska interaktioner. Olika genetiska förutsättningar ger också variationer mellan individer. Vissa enzymer kan hämmas eller induceras av läkemedel eller livsstilsfaktorer.

Vid kolgrillning av kött bildas bland annat heterocykliska aminer och polycykliska aromatiska kolväten. Dessa ämnens metabolism involverar CYP-enzymer som också bryter ner läkemedel. Ett av dem är CYP1A2 och studier har visat att intag av träkolsgrillad mat, i likhet med rökning, kan inducera CYP1A2 i levern. Den högre enzymaktiviteten kan därmed leda till snabbare metabolism av ämnen och läkemedel som i stor utsträckning bryts ner av CYP1A2. Till denna grupp av ämnen hör exempelvis koffein och astmaläkemedlet teofyllin, som till och med använts som verktyg för att studera CYP1A2-aktivitet.

Över hundra läkemedel i klinisk användning, ibland helt olika till sin kemiska struktur, metaboliseras av detta enzymsystem. Det är dock mycket olika för de olika läkemedlen hur betydelsefullt just CYP1A2 är för metabolismen. I de flesta fall får detta sannolikt inte någon klinisk betydelse.

Du läser en artikel från Evidens.

I pdf-versionen finns fler artiklar.

Evidens nr 3, 2017. Tema Vaccinationer

 

Livsstilsfaktor

Psykosläkemedlet klozapin, antireumatiska leflunomid och sömnmedlet melatonin är tre exempel på läkemedel som vi använder i Stockholm och som bryts ner till ungefär 50 procent eller mer av CYP1A2. I extremfallen, såsom för teofyllin och koffein, anses CYP1A2 stå för över 90 procent av metabolismen. Men det är inte känt om eller i vilken utsträckning sommarens grillvanor påverkar effekterna av dessa.

Grillad mat utgör bara ett exempel på en livsstilsfaktor som kan påverka läkemedelsbehandlingen. Livsstilsfaktorerna rökning och alkohol är liksom ett antal födoämnen inkluderade i beslutsstödet Janusmed interaktioner.

Bilden ovan: iStock


Eva Wikström Jonsson

Uppdaterad: 2017-06-19

För frågor och tips till oss:
janusredaktionen.hsf@sll.se

Janusinfo är avsedd för läkare och sjukvårdspersonal. Information för allmänheten finns på 1177 Vårdguiden.

Senaste nytt på Janusinfo
  • Patientbroschyr om glaukom

    Beställ patientbroschyren om glaukom och dela ut den. Broschyren är framtagen av Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för ögonsjukdomar.

    2017-10-20
  • Många cancerläkemedel godkända på surrogatmått

    För de cancerläkemedel som godkändes av EMA 2009–2013 hade förlängd överlevnad eller förbättrad livskvalitet bara visats vid hälften av indikationerna efter tre till åtta års uppföljning.

    2017-10-19