Riksstämman: Dosering utifrån genotyp tros kunna minska biverkningar av psykofarmaka

Analyser av tio års genotypbestämningar visar god överensstämmelse mellan plasmakoncentration, CYP2D6-genotyp och klinisk effekt av antidepressiva och neuroleptika. Sambandet gäller de två extremgrupper i befolkningen som är endera långsamma eller ultrasnabba metaboliserare av enzymet CYP2D6.

Därmed kan dosering utifrån genotyp till de patienterna sannolikt minska både förekomst av biverkningar och terapisvikt.

I analysmaterialet var indikationen för genotypbestämning biverkningar i 55 procent av fallen bland de långsamma metaboliserarna. Tio procent av dem rörde bristande effekt. Bland de ultrasnabba var indikationen istället bristande effekt i 85 procent av fallen. Mätning av plasmakoncentrationen bekräftade genomgående att de långsamma hade höga halter medan de ultrasnabba hade låga halter av läkemedlet.

I Sverige är cirka sju procent långsamma och en-två procent ultrasnabba metaboliserare av enzymet CYP2D6. Enzymet metaboliserar flertalet antidepressiva och neuroleptika.