Läkemedel och fosterskador Sökhjälp Utskriftsversion Ipratropium Preparat Atrovent, Atrovent Nasal, Combivent, Ipramol, Ipratropiumbromid Arrow, Otrivin Comp, ZyComb. Bedömning Användning av nässpray med ipratropium kan ske under graviditet utan risk för fosterskada. Ipratropium som behandling i form av inhalation är troligen inte heller förenad med någon ökad risk för fosterskada. Adekvat astmabehandling är viktig under graviditet. Om exponering skett för ipratropium i tidig graviditet finns ej skäl att av denna orsak diskutera ett avbrytande av graviditeten. Översikt Ipratropium är ett antikolinergt medel som används dels som nässpray, dels för inhalation, eventuellt tillsammans med salbutamol (Combivent). I det svenska Medicinska Födelseregistret finns 171 barn vilkas mödrar uppger sig ha använt ipratropium i form av inhalation i tidig graviditet. Två av barnen hade en missbildningsdiagnos mot 3-4 förväntade: ett barn hade en uterusmissbildning, och ett pes equinovarus. 19 barn (11%) var för tidigt födda och 9 (5,3%) hade låg födelsevikt, vilket troligen är en följd av underliggande sjukdom. 28 exponeringar för kombinationspreparatet Combivent finns rapporterade, barnen saknade missbildningsdiagnos. Ipratropium ingår även tillsammans med xylometazolin i kombinationspreparatet ZyComb nässpray. Inget fall med denna exponering finns beskrivet i det svenska Medicinska Födelseregistret. Referenser 1. Kallen B, Rydhstroem H, Aberg A. Asthma during pregnancy - a population based study. Eur J Epidemiol 2000;16:167-71. PubMed 2. Liu S, Wen SW, Demissie K, Marcoux S, Kramer MS. Maternal asthma and pregnancy outcomes: A retrospective cohort study. Am J Obstet Gynecol 2001;184:90-6. PubMed 3. Källén B. The safety of asthma medications during pregnancy. Expert Opin Drug Saf 2007;6:15-26. PubMed 4. Källén B, Otterblad Olausson P. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 1: Maternal characteristics, pregnancy and delivery complications. Eur J Clin Pharmacol 2007;63:363-73. PubMed 5. Källén B, Otterblad Olausson P. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 2: Infant characteristics excluding congenital malformations. Eur J Clin Pharmacol 2007;63:375-81. PubMed 6. Källén B, Otterblad Olausson P. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 3: Congenital malformations in the infants. Eur J Clin Pharmacol 2007;63:383-8. PubMed Sammanställt av Karin Källén, Birger Winbladh 2009-03-01. Länkar till Fasstexter Se även Ipratropium Salbutamol Fakta om För tidigt födda Låg födelsevikt Pes equinovarus