Konsensus för val av läkemedel vid behandling av depressionssjukdomar hos vuxna

SBU har nyligen publicerat en rapport om behandling av depressionssjukdomar. Med anledning av detta samlades den 4 maj landets läkemedelskommittéordföranden (LOK) och kommittéernas specialister inom psykiatri för att diskutera läkemedelsbehandling vid depressionssjukdom.
  • Depressionsepisoder kan vara enstaka eller återkommande. Symtombilden kan variera mellan individer och även växla i svårighetsgrad. Dessa faktorer styr valet av behandling. Validerade skattningsskalor för bedömning av svårighetsgrad och behandlingseffekt bör användas.


  • Lindriga till medelsvåra depressioner behandlas ofta i öppen vård. I likhet med flera tidigare behandlings-
    översikter har SBU kommit fram till att tillgängliga SSRI-preparat har likvärdig klinisk effekt. Inga väsentliga skillnader avseende biverkningsmönster föreligger.


  • Dosoptimering och adekvat behandlingstid är viktigt att beakta.


  • Dålig följsamhet eller abrupt avbrytande medför risk för utsättningssymtom.


  • Det finns inget stöd för att SSRI är beroende-
    framkallande.
Med hänsyn tagen till låg risk för interaktioner och utsättningsproblem samt dagens prissättning, rekommenderar landets läkemedelskommittéer i första hand citalopram vid läkemedelsbehandling av depressions-
sjukdomar hos vuxna.


För LOK

Ola Ohlsson
Professor
Ordförande i Läkemedelsrådet, Region Skåne
Ordförande i LOK
Åke Pålsson
Överläkare
Ordförande Terapigrupp Psykofarmaka,
Region Skåne


För mer information:
Ola Ohlsson, tel 044-13 14 13, 070-319 14 13
Åke Pålsson, tel 0410-557 28
Bodil Ericsson, adm chef, Läkemedelsrådets kansli,
Region Skåne, tel 046-15 31 50, 070-322 11 93

Uppdaterad: 2004-05-06