Akut internmedicin 2010

Behandlingsprogrammet Akut internmedicin är främst avsett för läkare på medicinkliniker och subspecialiteter. Innehållet har granskats av verksamhetscheferna i medicin i Stockholm. Behandlingsråd och doser avser vuxna patienter – inte barn. Doserna gäller för patienter med normal vikt samt normal lever- och njurfunktion.

Behandlingsprogrammet finns här som pdf-fil i sin helhet samt per avsnitt. Det går även att beställa den trycka
boken »

Alla behandlingsprogram i en pdf »

Akut omhändertagande
- Akut omhänder-
  tagande av kritiskt
  sjuk patient

- Chock
- Medicinsk prioritering
  av akuta patienter –
  Triage
Allergi
- Anafylaxi
- Urtikaria, angioödem
- Hereditärt angioödem på
  basen av C1-inhibitoreffekt

- Histaminförgiftning
Cirkulation
- Aortadissektion
- Artärocklusion i
  extremitet

- Hypertensiv kris på
  grund av feokromocytom

- Hypertoni med
  encefalopati eller
  andra kristecken

- Hypertoni med höga
  tryck utan encefalopati
  eller kristecken

- Svimning
Elektrolytrubbningar
- Dehydrering
- Hypercalcemi
- Hyperkalemi
- Hypernatremi

- Hypocalemi – akut
- Hyponatremi –
  symtomgivande

- Metabolisk acidos
- Metabolisk alkalos
Endokrinologi
- Diabetesketoacidos (DKA)
- Diabeteskoma –
  hyperosmolärt

- Diabetesfot
- Hyperglykemi på
  akutmottagningen

- Hypoglykemi
- Hypotyreos
- Kortisolsvikt – iatrogen

- Kortisolsvikt (Mb Addison)
- Myxödemkoma
- Thyreoidit, subakut
  (de Quervain)

- Tyreotoxikos
- Tyreotoxisk kris
Förgiftningar
- allmän del
- antidepressiva
- antikolinergika
- alkohol
- bensodiazepiner
- betablockerare
- bi- och getingstick
- brandrök
- calciumantagonister
- centralstimulantia
- cyanid och cyanväte
- dextropropoxifen
- digitalis
- ecstasy
- etylenglykol
- GHB
- huggormsbett
- hypnotika/sedativa
- insulin
- järnföreningar
- karbamazepin
- kinin
- klorokinfosfat
- kolmonoxid
- litium
- metanol
- narkotiska medel, symtom
- NSAID
- opiater
- orfenadrin
- paracetamol
- perorala
  antidiabetesmedel

- retande gaser
- salicylat
- svamp
- teofyllin
- warfarin eller annat
  AVK-medel
Gastroenterologi
- Akut porfyri
- Diarré – antibiotika-
  associerad

- Gastrointestinal
  blödning – nedre

- Gastrointestinal
  blödning – övre

- Inflammatorisk tarm-
  sjukdom (Ulcerös colit,
  Mb Crohn)
- Malnutrition
- Tarmischemi – emboli eller
  tromboli
Hematologi
- Anemi
- Blödarsjuka – akut
  omhändertagande

- Blödningssjukdomar
- Blödningskomplikationer
  vid antitrombotisk
  behandling
- Disseminderad intravasal
  koagulation (DIC)

- Leukocytos
- Leukopeni och
  neutropeni

- Neutropeni och feber
  under cytostatika-
  behandling

- Pancytopeni
- Polycytemi
- Trombocytopeni
- Trombocytos
Infektionssjukdomar
- Aspirationspneumoni
- Borrelia
- Brucellos

- Diarré – antibiotika-
  associerad

- Djupa mjukdels-
  infektioner 
- Fasciit – nekrotiserande

- Endokardit
- Erysipelas
- Gastroenterit, infektiös
- Hepatit, virusorsakad –
  A, B, C, D, E

- Herpes simplexencefalit
- Herpes zoster
- Meningit, bakteriell
- Meningit – seriös

- Nephropathia epidemica
  (Sorkfeber)

- Osteomyelit, spondylit
- Pneumoni
- Pyelonefrit, urosepsis
- Sepsis
- TBE (Tick borne
  encephalitis)

- Tularemi (Harpest)
- Urinvägsinfektion – cystit
Kardiologi – arytmier
- Arytmier – allmänt
- Bradykardi och AV-
  block

- Arytmi – takykardier
- Takyarytmier, inledning
- Arytmi – Regelbunden
  takykardi med smala
  (<120 ms) QRS-komplex

- Takykardi – Oregelbunden
  takykardi med smala
  (<120 ms) QRS-komplex

- Regelbunden takykardi
  med breddökade
  (>120 ms) QRS-komplex

- Arytmi – Oregelbunden
  takykardi med breda
  (>120 ms) QRS-komplex
- Kammarflimmer –
  ventrikelflimmer (VF)
- Akut hjärtstopp
Kardiologi – hjärtinfarkt
- Differentialdiagnos vid
  bröstsmärtor

- Akuta koronara syndrom
  (Akut kranskärlssjukdom)

- Akut ST-höjningsinfarkt
- Akut högerkammarinfarkt
- Allvarlig blödning vid
  behandling av akuta
  koronora syndrom

- Instabil kranskärls-
  sjukdom/Instabilt
  koronart syndrom, 
  Instabil angina pektoris 
  eller Icke-ST-
  höjningsinfarkt

- Prinzmetals variantangina
  (Spasmangina)

- Takotsubokardiomyopati
  (Apicalballooning
  syndrome)

- Kardiogen chock
- PCI-komplikationer
- Postinfarktsyndrom (PMI)
  och postkardiotomi-
  syndrom
Kardiologi – övrigt
- Akut hjärtsvikt
- Endokarditprofylax
- Myokardit
- Pacemakerpatienter
  på akutmottagningen

- Perikardit
Leversjukdomar
- Alkoholhepatit
- Ascites
- Esofagusvaricer med
  blödning

- Hepatorenalt syndrom
- Ikterus
- Leverencefalopati
- Leversvikt – akut
- Leversvikt – kronisk
Lungsjukdomar
- Acute Respiratory Distress
  Syndrome (ARDS)

- Astma bronkiale
- Kroniskt obstruktiv
  lungsjukdom (KOL) – akut
  exacerbation

- Pleuralvätska
- Pleurit
- Pneumothorax
- Sarkoidos - akut
- Respiratorisk insufficiens
Nefrologi
- Akut njursvikt
- Glomerulonefrit - akut
- Kontrastmedels-
  inducerad nefropati

- Nefrotiskt syndrom
- Rabdomyolys
Neurologi – CVS
- Cerebrovaskulära
  sjukdomar

- Hjärninfarkt – stroke
- Stroke - malign expansiv
  infarkt i a cerebri media
- Stroke - trombos/emboli i
  a basilaris

- Intracerebral blödning
- Karotis-/Vertebralis-
  dissektion

- Sinustrombos
- Subaraknoidalblödning
- Transitorisk ischemisk
  attack (TIA)
Neurologi – epilepsi
- Epelepsi
Neurologi – huvudvärk
- Huvudvärk
- Hortons huvudvärk
- Huvudvärk utlöst av
  ansträngning eller orgasm

- Migrän
- Huvudvärk av
  spänningstyp

- Huvudvärk vid
  subarachnoidalblödning

- Huvudvärk vid
  temporalisarterit

- Trigeminusneuralgi
- Huvudvärk vid
  tumor cerebri
Neurologi – övrigt
- Agiterad och våldsam
  patient

- Alkoholabstinens
  och delerium tremens

- Alkoholrelaterad
  neurologi

- Facialispares, perifer
- Guillain-Barrés syndrom
- Konfusion
- Medvetanderubbningar
- Multipel skleros (MS)
- Myastenia gravis (MG)
- Subduralhematom
- Transitorisk global amnesi

- Wernicke-Korsakoffs
  syndrom

- Yrsel och balans-
  rubbningar

- Ångest och oro
Omgivningsmedicin
- Drunkningstillbud
- Dykolyckor
- Elolyckor
- Hypertermi
- Hypotermi
- Malignt neuroleptika-
  syndrom
Preoperativ bedömning
- Preoperativ bedömning
  inför icke-kardiella
  operationer
Reumatologi
- Artriter – allmänt
- Artrit – septisk
- Artrit – annan infektiös
- Artrit – hemartros
- Artrit – kristalltyp
- Artrit – reaktiv
- Artrit – sarkoidos
- Bakercysta – brusten
- Henoch-Schönleins
   purpura
- Polymyalgia rheumatica
  (PMR)

- Polymyosit
- Systemisk Lupus
  Erythematosus (SLE)

- Temporalisarterit
- Vaskulitsjukdomar
Tromboembolism – venös
- Lungemboli
- Portavenstrombos – akut
- Tromboflebit
- Profylaktisk
  antikoaguantia behandling
  av medicinska patienter

- Djup ventrombos i ben
  eller arm
Procedurer
- Alkalisering av urin
- Buktappning –
  laparocentes

- Elkonvertering och
  defibrillering

- Esofagus-EKG
- Glukosbelastning –
  peroral
- Hypotermibehandling efter
  hjärtstopp

- Icke-invasivt andnings-
  understöd – "CPAP" och
  "NIV" (Non-invasiv
  ventilation)
- Continuous Positive
  Airway Pressure (CPAP)

- Non-invasiv ventilator-
  behandling – (NIV)

- Ledpunktioner
- Ledinjektioner
- Lumbalpunktion och
  likvoranalyser

- Organdonation
- Oxygenbehandling
- Perikardiocentes
- Pleuradränage vid
  pneumothorax

- Pleuratappning
- Synachtentest
- Temporär icke-invasiv
  pacing

- Waranbehandling
   (Anti-vitamin-K-medel)

- Ventrikelsköljning via
  grov oral ventrikelslang
Administrativa program
- Anmälningspliktiga
  sjukdomar

- Behandlingsbegränsning –
  Ej "HLR"
- LVM (lagen om vård av
  missbrukare i vissa fall)
- LPT (lag om psykiatrisk
  tvångsvård)

- Rutin då anhörig ej
  kan spåras

- Åtgärder vid dödsfall
Avancerad hjärt-lungräddning vuxna
Förkortningar blodprover

Överensstämmelse med andra rekommendationer
Läkemedelsordinationerna är anpassade till Kloka Listan 2009 (inklusive sjukhusversionen).

Kardiologavsnittet är som tidigare identiskt med SLL:s hjärtkompendium Akut hjärtsjukvård 2009.

Infektionskapitlet ska överensstämma med Stramarekommendationerna från år 2009.

Mer information om behandlingsprogrammet - bland annat vilka som står bakom och hur det tas fram - finns i förordet (fjärde upplagan 2010).

Uppdaterad: 2010-05-30