Expertrådsutlåtanden / Analgetika och reumatologiska sjukdomar / Utsättning av opioider

Utsättning av opioider

Förslag och råd från expertgruppen för analgetika och reumatologiska sjukdomar 2009

Patienten brukar tolerera en minskning med 10 procent av ursprungsdosen per vecka väl och bara få minimala fysiologiska biverkningar. Vissa patienter kan klara en snabbare nedtrappning (6-8 veckor).

Opioidabstinens är sällan medicinskt allvarlig, även om symtomen kan vara obehagliga.

Abstinenssymtom som illamående, diarré, muskelsmärta och myoklonus kan lindras med klonidin 0,1-0,2 mg peroralt var sjätte timme (licens numera). För vissa patienter måste nedtrappningen ske månadsvis istället för veckovis.

Symtom på opioidabstinens kan kvarstå upp till sex månader efter avslutad opioidbehandling.

Adjuvant behandling med läkemedel mot irritabilitet (antidepressiva), sömnstörningar och mot neuropatisk smärta kan behövas.

Behandla inte abstinenssymptom med opioider eller benzodiazepiner efter det att opoidbehandlingen har upphört.

Kontakta beroendespecialist/beroendemottagning vid problem

Källa

Interagency Guideline on Opioid Dosing for Chronic Non-cancer Pain). Washington State Agency Medical Directors’ Group, March 2007

Uppdaterad: 2009-02-13

« Tillbaka