Inledning

Åke Örtqvist

Under den senaste tioårsperioden har såväl hälso- och sjukvårdspersonal som allmänhet fått en ökad medvetenhet om risken med överförbrukning av antibiotika. Den tidigare ökande antibiotikakonsumtionen har bromsats upp och till och med vänts i en nedgång när det gäller förskrivningen till barn. Det är också positivt att den relativa förbrukningen av kinoloner minskats, genom en bättre följsamhet till gällande behandlingsrekommendationer. Däremot har förskrivning av antibiotika till personer över 65 år ökat vilket bara till en viss del kan bero på att denna åldersgrupp blivit större. Dessutom finns nya hot i form av att multiresistenta tarmbakterier som producerar så kallade extended spectrum beta-lactamases (ESBL) har isolerats i ökande omfattning. Vi måste därmed även i fortsättningen använda antibiotika med omdöme och endast när det finns en rimlig anledning att tro att en infektion orsakas av den bakterie som är känslig för det förskrivna preparatet.

Urinvägsinfektioner tillhör de vanligaste infektionerna i öppen vård. Som en vägledning till bättre förskrivningsvanor tog Strama-gruppen 1999 fram ett tryckt vårdprogram med tonvikt på diagnostik och behandling. År 2006 gjordes en genomgripande revidering av programmet som endast publicerades på Janusinfo. För att innehållet alltid ska vara aktuellt revideras och uppdateras det årligen. Avsikten med Stramas vårdprogram är att alla kliniskt verksamma i länet så långt möjligt skall arbeta efter dessa riktlinjer.