Det visar resultaten av ett försök på medicinkliniken vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. Undersökningen är en del i Västra Götalandregionens ansats ”God hushållning – så medicinen räcker till alla”. Bland läkemedel med relativt likvärdig effekt, rekommenderas det billigaste i första hand.
För att förbättra följsamheten beordrade verksamhetschefen på medicinkliniken samtliga läkare att under oktober-november 2004, skicka in en skriftlig motivering om annat läkemedel än rekommenderat skrevs ut inom fem läkemedelsgrupper.
Följande läkemedel studerades: omeprazol (protonpumpshämmar), atenolol (betablockerare), simvastatin (statiner), diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen (NSAID) och citalopram (SSRI).
Under perioden förskrevs 1 796 recept inom de fem läkemedelsgrupperna, varav 863 på annat än rekommenderat läkemedel. Endast fyra av dem motiverades skriftligt.
– Resultaten är inte oväntade. Syftet var att utvärdera vilken effekt ökad administrativ börda har på förskrivningen, säger Carina Tukukino, sektionen för klinisk farmakologi, Sahlgrenska universitetssjukhuset som har utvärderat försöket.
Förskrivningen påverkades dock. Andelen rekommenderade preparat ökade under studieperioden i medeltal från 54 till 62 procent på medicinkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Vid övriga medicinkliniker i Västra Götaland sågs inte motsvarande ökning. Men två månader efter försökets slut var andelen rekommenderade läkemedel inom flera av de undersökta läkemedelsgrupperna tillbaka på samma nivå som innan.
– Andra sätt än påbud är att rekommendera, säger Carina Tukukino och nämner kontinuerlig information, utbildning och feed-back som andra vägar att gå.
Hon påpekar också att många yttre faktorer kan ha påverkat resultaten, bland annat indragningen av Vioxx och diskussionen om atenolol som pågick under studieperioden.
Uppdaterad:
2005-12-01