– Läkemedel som har renal utsöndring behöver ofta dosjusteras eller helt och hållet sättas ut.
Så sammanfattade Pia Thylén, institutionen Neurotec H1 vid Karolinska Institutet, resultaten av en pilotstudie om njurfunktion och läkemedelsbehandling till äldre.
Bland tolv inlagda patienter på allmängeriatriska avdelningar behövde läkemedelsbehandlingen förändras till följd av njurfunktionsnedsättning hos åtta. I fyra fall sänktes dosen (digoxin, ACE-hämmare och spironolakton). Hos två patienter sattes läkemedel ut (spironolakton och metformin) och i två fall gjordes nyinsättningar (furosemid).
Patienterna – nio kvinnor och tre män – hade en medelålder på 85 år. De hade i snitt fem diagnoser och elva läkemedel var, varav hjärt-kärlläkemedel var vanligast.
Njurfunktionen var ofta låg med ett clearence på i medeltal
36 ml/min. Hos åtta av patienterna förändrades även njurfunktionen under vårdtiden.
Föfattarna planerar nu en uppföljande studie på 100 patienter, som kommer att följas under längre tid.
Källa
Thylén Pia, Klarin Inga, End-Rodriguez T et al. Njurfunktion och läkemedel hos geriatriska patienter – en utmaning! En pilotstudie. Föredrag på Svenska Läkaresällskapets riksstämma 2005.
Uppdaterad:
2005-11-30