Kloka Råd - Janusinfo

Kloka råd

Stockholms läns läkemedelskommitté och dess expertråd utarbetar rekommendationer för hur läkemedelsanvändningen i Stockholms län kan förbättras.

Budskapen förmedlas till förskrivare genom informations- insatser och fortbildningsaktiviteter.

Kloka råd - prioriterade 2012

Endokrinologi

Överväg bisfosfonat efter osteoporosfraktur. Ompröva terapin efter 3-5 år då risken för atypiska frakturer ökar med behandlingstiden. Läs mer »
Välj medellångverkande humaninsulin vid insättning av basinsulin istället för Lantus eller Levemir. Läs mer »

Geriatrik

Hjärta och kärl

Behandla blodtryck bättre – sätt upp målblodtryck tillsammans med patienten, kombinera mera och följ upp. Läs mer »
Välj i första hand warfarin som tromboemboliprofylax vid förmaksflimmer. Följ riktlinjer för warfarinbehandling.

Infektion

Avvakta med antibiotika i 2-3 dygn vid okomplicerad otit hos barn 1-12 år. Läs mer »

Matsmältningsorgan

Patienter som behandlas med cox-hämmare/ASA behöver ulcusprofylax med protonpumpshämmare om de tidigare haft ulcus. Läs mer »

Njursjukdomar

Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel. Läs mer »

Psykiatri

Överväg akamprosat och naltrexon vid alkoholberoende. Följ upp behandlingen. Läs mer »

Smärta

Fler Kloka råd 2012

Andningsvägar

Utvärdera effekten av inhalationssteroid vid astma innan långverkande beta-2-stimulerare läggs till. Läs mer »

Behåll alltid inhalationssteroid som bas i astmabehandlingen då långverkande beta-2-stimulerare läggs till. Läs mer »

Endokrinologi

Motivera patienter med diabetes övervikt eller hypertoni till livsstilsförändringar som bas för kardiovaskulär prevention.

God blodsockerkontroll räcker inte för att förebygga komplikationer vid typ 2-diabetes. Reglera även blodtryck och överväg simvastatinbehandling.
Läs mer »

Geriatrik

Ortostatism är vanligt hos äldre. Ompröva behandling med läkemedel som kan sänka blodtrycket.

Gynekologi

Kombinerade monofasiska preventivmetoder kan användas utan uppehåll för att minska menstruationsrelaterade besvär. Om blödning uppstår kan 3-7 dagars uppehåll göras med bibehållen preventiv effekt. Läs mer »

Hjärta och kärl

Motivera patienter med hypertoni, övervikt eller diabetes till livsstilsförändringar som bas för kardiovaskulär prevention.

Säkerställ diagnosen inför behandling enligt "hjärtsviktstrappan". Läs mer »

Hud

Matsmältningsorgan

Behandling med protonpumpshämmare är olämplig vid magont utan känd orsak liksom inför gastroskopi. Läs mer »

Neurologi

Välj generika vid nyinsättning av gabapentin, lamotrigin eller topiramat. Läs mer »

Njursjukdomar

Albuminuri och/eller nedsatt GFR indikerar ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Det är viktigt att ge patienter med njursjukdom kardiovaskulär prevention. Läs mer »

Psykiatri

Inled med citalopram eller sertralin vid indikation för läkemedelsbehandling av lätt till medelsvår depression. Läs mer »

Smärta

Utvärdera analgetikabehandling och sätt ut läkemedel som inte ger avsedd effekt.

« Tillbaka