Simvastatin är väldokumenterat för reduktion av morbiditet och mortalitet. För kardiovaskulär prevention hos patienter utan avancerade lipidrubbningar bör risken och inte kolesterolnivån styra behandlingen. Rekommenderad simvastatindos är 20-40 mg/dag som kardiovaskulär prevention till det stora flertalet högriskpatienter med ordinära till måttligt förhöjda kolesterolhalter. Den högre dosen är bäst dokumenterad, ger även en något större kolesterolsänkning, och kan eftersträvas om patienten tolererar denna men är inte en dos som skall ges till alla patienter.
Annan behandling kan behövas vid till exempel avancerade lipidrubbningar, interaktioner och biverkningar. Uppmärksamhet på nydebuterade muskelsymtom gäller vid all statinbehandling.
I och med patentutgången för simvastatin har kostnaderna för lipidsänkande behandling minskat drastiskt trots en ökad förskrivning. Simvastatin 40 mg kostar cirka 250 kr per behandlingsår. Det kan jämföras med till exempel Lipitor (atorvastatin) där 10 mg kostar runt 3200 kr, 20 mg drygt 4600kr, 40 mg cirka 6000 kr och 80 mg kostar 6100 kr per år. Prisbilden för Crestor är likartad med Lipitor. Lipitor 10 mg och Crestor 5 mg ingår inte i läkemedelsförmånen och prissättningen för dessa styrkor kan komma att variera mellan olika apoteksaktörer. (Prisuppgifterna är hämtade från TLV april 2011).