Simvastatin är väldokumenterat för reduktion av morbiditet och mortalitet. För kardiovaskulär prevention hos patienter utan avancerade lipidrubbningar bör risken och inte kolesterolnivån styra behandlingen. Rekommenderad simvastatindos är 20-40 mg/dag som kardiovaskulär prevention till det stora flertalet högriskpatienter med ordinära till måttligt förhöjda kolesterolhalter. Den högre dosen är bäst dokumenterad, ger även en något större kolesterolsänkning, och kan eftersträvas om patienten tolererar denna men är inte en dos som skall ges till alla patienter.
Annan behandling kan behövas vid till exempel avancerade lipidrubbningar, interaktioner och biverkningar. Uppmärksamhet på nydebuterade muskelsymtom gäller vid all statinbehandling.
I och med patentutgången för simvastatin har kostnaderna för lipidsänkande behandling minskat drastiskt trots en ökad förskrivning. Simvastatin 40 mg kostar 257 kr per behandlingsår. Det kan jämföras med till exempel Lipitor (atorvastatin) där 10 mg kostar 3139 kr, 20 mg kostar 4632 kr och 80 mg kostar 5800 kr per år. Prisbilden för Crestor är likartad. Lipitor 10 mg och Crestor 5 mg ingår inte i läkemedelsförmånen och prissättningen för dessa styrkor kan komma att variera mellan olika apoteksaktörer. (Prisuppgifterna är hämtade från Apoteket AB januari 2010).