Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Alkohol

Intensivvårdsindikation

Djup medvetslöshet, andningspåverkan, aspiration eller hypotermi (tem­peratur <34,0 °C).

Klinisk bild

Etylalkoholintoxikation är den vanligaste orsaken till medvetslöshet på medicinakuten. Hjärnstamsparalys med koma, andningsförlamning och död kan inträda vid P-Etanol 60-120 mmol/l (2-4 promille). Den individuella toleransen varierar mycket.

Komplikationer

  1. Hypoglykemi som kan utlösa kramper.
  2. Andningsinsufficiens och luftvägsproblem - ta blodgaser, kontrollera svalgreflexer.
  3. Aspiration – auskultation/blodgaser.
  4. Förmakstakyarytmier – vanligt, viker vanligen spontant inom 24 timmar.
  5. Muskeltryckskador – kroppsundersökning/total-CK.
  6. Elektrolytrubbningar – hyponatremi och hypokalemi vanligast.
  7. Skalltrauma – neurologstatus.
  8. Vid grav metabolisk acidos – misstänk metanol- eller etylenglykol-intoxikation.

Utredning

Överväg nedanstående utredning.

Blodprover: Etanol, metanol, paracetamol, elektrolytstatus och glukos. PK, ASAT, ALAT. Blodgaser. Vid misstanke om muskelskada: CK och myoglobin.

EKG.

Pulsoximetri.

DT hjärna vid tecken på skalltrauma.

Behandling

  1. Dåligt väckbar patient ska övervakas i stabilt sidoläge.
  2. Inj Vitamin-B1 50 mg/ml, 2 ml iv på vid indikation.
  3. Överväg inj Narcanti och/eller inj Lanexat vid misstänkt blandförgiftning eller andningspåverkan.
  4. Korrigera hypoglykemi och elektrolytrubbning vb.
  5. Ge vätska, inf Ringer-Acetat 1000 ml under 6 tim vid medvetslöshet.
  6. Överväg KAD, kontrollera diures.

ICD-koder: Etylalkoholintoxikation F10.0; Etanol T51.0; Oavsiktlig förgiftning X45.9; Förgiftning, med avsikt att skada sig själv X65.9

Uppdaterad: 2018-05-24