Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator
Expertgruppen förordar i första hand pulverinhalatorer på Kloka listan. För de barn och vuxna som inte kan använda dessa finns sprayinhalatorer som ett alternativ.
Spacer, det vill säga andningsbehållare, bör förskrivas som hjälpmedel vid spraybehandling eftersom det är svårt för patienten att inhalera korrekt direkt från sprayinhalatorn. Spacer är kostnadsfri för patienten.
Det finns för närvarande sju olika andningsbehållare att förskriva: Vortex, OptiChamber Diamond, AeroChamber plus Flow-Vu, L’espace, Aer8 spacer, Able Spacer och Volumatic. De passar alla sprayinhalatorer på Kloka listan.
Barn under 4 år bör förskrivas spacer med mask (ge tydliga instruktioner till patient/målsman!). Därefter kan de flesta barn klara sig enbart med spacer och andas direkt via munstycket på spacern. Vid 6–7 års ålder kan de flesta barn efter undervisning och kontroll av inhalationsteknik övergå till en pulverinhalator.
Vuxna kan också förskrivas spacer till sin sprayinhalator. I enstaka fall kan även mask bli aktuellt till vuxna.
Det finns två principiellt olika sätt att inhalera ett läkemedel från spacer:
A. Spraydosen inhaleras genom flera vanliga andetag (tidalandning)
Är enklare vid nedsatt koordinationsförmåga och rekommenderas i första hand, framför allt hos små barn:
- Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
- Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
- Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
- Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
- Andas in och ut i spacern.
- Tryck en gång på spraybehållaren.
- Andas fem vanliga lugna andetag (åtta andetag för barn under 18 månaders ålder).
- Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
- Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
- Sätt på skyddslocket igen.
- Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.
B. Spraydosen inhaleras genom ett djupt långsamt andetag.
Ger bättre lungdeponering av läkemedlet men kräver att patienten kan ta ett djupt långsamt andetag samt förstå instruktionen:
- Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
- Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
- Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
- Andas ut.
- Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
- Tryck en gång på spraybehållaren.
- Ta ett djupt, långsamt andetag och håll andan i 5–10 sekunder.
- Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
- Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
- Sätt på skyddslocket igen.
- Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.
Upprepa alltid informationen och kontrollera andningstekniken vid återbesök.
Instruktionsfilm för inhalation med spacer finns på Janusinfo.
För mer information om sterilisering och autoklavering i vårdmiljö hänvisas till Vårdhandboken.
In- och utandningsventil | Ja. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Nej. |
Rengöring i hemmet | Handdisk eller diskmaskin. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Kan kokas. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Spacern och maskerna är autoklaverbara. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Klarar upp till 121 grader. |
Hållbarhet i hemmet | Tolv månader. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Tolv månader. Tål minst 20 autoklaveringar. |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Ja. |
Mask eller munstycke | Förskrivs med eller utan mask. |
Maskstorlekar | Extra masker/tillbehör för förskrivning. |
Användarvänlighet | Observera att fästet för mask respektive munstyckedelen är olika beroende på om mask används eller inte (se bild nedan) Spacern behöver bytas ut när man vill gå över till att inhalera. utan mask. |
In- och utandningsventil | Ja, tydlig. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Inga ljud. Andningsventilen rör sig. |
Rengöring i hemmet | Kokbar. Validerad för diskmaskin i hemmet. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Spacern är autoklaverbar. Standardmasker kan EJ desinficeras eller steriliseras i sjukvårdsmiljö. De masker som kan steriliseras är Pari smartmask vuxen och smartmask Kids samt PARI Barnmasker prematur – storlek 3. |
Hållbarhet i hemmet | Tolv månader enligt manual vid daglig användning i hemmet. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Autoklavering i 134 grader upp till 30 gånger. |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Nej. |
Mask eller munstycke | Mask förskrivs separat. |
Maskstorlekar (kan beställas separat) | Barnmask Nyckelpiga 0–2 år |
Tillbehör | VORTEX munstycke – 10-pack. Separat handtag kan beställas från företaget vid svårigheter att trycka på spray-inhalatorn. |
Användarvänlighet | Få delar, lätt att ta isär. Ogenomskinligt hölje varför det inte går att se spraydosen. Handtag finns för enklare dosering av spray. |
In- och utandningsventil | Ja, tydlig. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Ljud (visselpipa) på mask (small och medium) som ljuder när patienten andas in korrekt (tyst om för långsamt eller för fort). |
Rengöring i hemmet | Diskmedel och ljummet vatten. Tål inte maskindisk. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Kan EJ steriliseras. |
Hållbarhet i hemmet | Tolv månader. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Kan EJ steriliseras. |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Nej. |
Mask eller munstycke | Mask förskrivs separat. |
Maskstorlekar (kan beställas separat) | Barnmask 0–3 år |
In- och utandningsventil | Ja, tydlig. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Ja, ljuder vid för snabb inandning. |
Rengöring i hemmet | Handdisk eller diskmaskin max 70 grader. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Kan EJ steriliseras. |
Hållbarhet i hemmet | Tolv månader. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Kan EJ steriliseras. |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Ja. Olika varianter beroende på maskstorlek. |
Mask eller munstycke | Förskrivs med eller utan mask. |
Maskstorlekar (sitter ihop med behållaren) | 0–18 mån med mask. |
Användarvänlighet | Enkel att ta isär och sätta ihop. Instruktion finns på behållaren. |
In- och utandningsventil | Nej. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Nej. |
Rengöring i hemmet | Av kartong, behövs inte. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Enbart till en patient. |
Hållbarhet i hemmet | 30 dagar. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Enbart för en patient. |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Nej. |
Mask eller munstycke | Ingen mask. |
Maskstorlekar | Finns ej. |
Användarvänlighet | Inget tydligt munstycke. Spraydosen bör inhaleras med ett djupt andetag. Bör inte användas till mindre barn då tidal-inhalation inte fungerar samt mask inte går att ansluta. |
In- och utandningsventil | Ja, tydlig. |
|---|---|
Återkoppling vid inhalation | Ljud uppstår när för kraftig inandning sker. |
Rengöring i hemmet | Rengör kammaren och mask en gång per vecka. Lägg kammare i diskmedel och ljummet vatten rör om en min låt sedan ligga i 10 min. Mask i 2 minuter. Skölj av. Lufttorka. Tål ej diskmaskin. |
Rengöring i sjukvårdsmiljö | Kan inte autoklaveras eller kokas. Går att sterilisera i väteperoxid. OBS! Gäller ej masker! Andra masker passar inte till spacern. |
Hållbarhet i hemmet | Tolv månader. |
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö | Tolv månader vid desinficering med väteperoxid (gäller endast spacern). |
Finns flera varianter av andningsbehållare? | Nej. |
Mask eller munstycke | Mask förskrivs separat. |
Maskstorlekar (kan beställas separat) | Small (0–18 mån) |
Användarvänlighet | Kan vara svår att ta isär i samband med rengöring vid nedsatt handstyrka. |
Tillhandahålles inte efter 2020 |
|---|
Vortex | Telefon: 070-695 13 86 |
|---|---|
OptiChamber Diamond | Telefon: 08-120 459 00, menyval 1 |
Aerochamber Plus Flow-Vu | Vx Tel. 08-753 35 20 |
L’espace | Telefon: 08-601 24 40; 072-402 07 76 |
Aer8 spacer | Telefon: 08-701 75 72 98 |
Able Spacer | Telefon: 073-349 82 35 |
Volumatic | Telefon: 073-311 55 95 |
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för lung- och allergisjukdomar
Senast ändrad