Förslag vid brist på amoxicillin

Just nu är det brist på de flesta förpackningar med amoxicillin tabletter och mixtur. Ett antal månader framöver kommer tillgången att variera. Om amoxicillin inte finns tillgängligt – se nedanstående förslag på lämpliga alternativ vid olika indikationer.

Läkemedelsverket har också beslutat om ett särskilt tillstånd som medger att apotek får expediera recept på licensläkemedel i tablettform innehållande amoxicillin. För expedition krävs dock att vårdenheten har en generell licens beviljad för läkemedlet. Beslutet gäller till och med den 30 september 2023.

Observera att tillgången till mixtur är mycket begränsad och ska reserveras till barn.

Rekommendationer för amoxicillin och alternativ:

Terapisvikt vid akut otitis media

Tänk på att odla och sedan anpassa behandlingen efter odlingssvar.

• I första hand:
  amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3).
• I andra hand:
  • till barn trimetoprim + sulfametoxazol 8 mg/ml + 40 mg/ml, 0,4 ml/kg x 2 i 7 dygn (max 160 mg/800 mg x 2)
  • till vuxna trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 7 dygn.

Recidiv av akut otitis media – inom 4 veckor

• Till barn fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1,6 g x 3) alternativt amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3).
• Till vuxna fenoximetylpenicillin (PcV) 1,6–2 g x 3 i 10 dygn alternativt amoxicillin 750 mg x 3 i 10 dygn.
  

Pneumoni hos vuxna – underliggande KOL

• Resistens förekommer. Överväg sputumodling.
  I första hand:
  amoxicillin 750 mg x 3 i 7 dygn.
• I andra hand:
  doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn alternativt
  trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn.
  

Pneumoni hos barn

Amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 5 dygn (max 750 mg x 3) alternativt
fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 7 dygn (max 1 g x 3).

Exacerbation av KOL

Resistens förekommer. Överväg sputumodling.

• I första hand:
  amoxicillin 750 mg x 3 i 5–7 dygn alternativt
  doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn.
• I andra hand:
  trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn.
  

För aktuell information om tillgängliga licenspreparat, kontakta apotek.

Möjliga alternativ på licens enligt nedan:

Källa

1. Laboratorio Reig Jofre, S.A. Produktinformation Amoxicilina Ardine (på spanska) Pdf, 227.6 kB.
2. Micro Labs GmbH. Produktinformation Amoxicillin Micro Labs (på tyska) Pdf, 211 kB.
3. 1 A Farma GmbH. Produktinformation Amoxi 500-1A Pharma (på tyska) Pdf, 198.6 kB.
4. Ratiopharm GmbH. Produktinformation Amoxicillin-Ratiopharm (på tyska) Pdf, 201.3 kB.
5. Aliud pharma GmbH. Produktinformation Amoxicillin AL (på tyska) Pdf, 112.9 kB.
6. Läkemedelsverket. Tillfällig brist på läkemedel med amoxicillin. Nyhet 2022-12-12

Strama Stockholm