MTP-rådet rekommenderar regionerna att avstå från generell behandling med ryggmärgsstimulering eftersom det saknas klinisk evidens som visar på positiva hälsoeffekter. De tre produkter som dock kan användas när konventionell smärtbehandling inte hjälper är: Intellis från Medtronic, Proclaim från Abbot och Wavewriter från Boston Scientific. Totalt uttalar sig rådet om fem produkter. De övriga två produkterna som var med i urvalet, men som inte rekommenderas är Senza IPG från Nevro och Evoke från Saluda Medical. Anledningen är att företagen avstod från att medverka i utvärderingen.

– Ryggmärgsstimulering kan ha positiva effekter för enskilda patienter. Men när vi granskat det vetenskapliga underlaget, som för övrigt är ganska tunt, är de kliniska effekterna av ryggmärgsstimulering generellt sett osäkra. Och det är därför vi utformat rekommendation som vi gjort, säger Ulrica Fjärstedt, ordförande i MTP-rådet.

Studier efterlyses

Idag uppskattas fem till tio procent av patienter med långvarig smärta, så kallad neuropatisk smärta, bli behandlade med ryggmärgsstimulering. Kostnaderna för användningen av ryggmärgsstimulering är betydande och det varierar i vilken utsträckning regionerna använder metoden idag.

– Vi hoppas nu att rekommendationen blir ett stöd för regionerna och en vägledning vid val av behandlingsmetod för smärtlindring på det här området. Vi efterlyser också studier på området som kan visa på kliniska långtidseffekter jämfört med de behandlingsmetoder som vanligtvis används idag, säger Ulrica Fjärstedt.

Om ryggmärgsstimulering

Ryggmärgsstimulering innebär att en dosa, lik en pacemaker, implanteras under huden vid ryggslutet och via en elektrod skickar elektriska impulser in i ryggmärgen. Impulserna blockerar smärtsignalerna att nå hjärnan och på så sätt upplever patienten en smärtlindring. Stimulatorn kan programmeras och anpassas efter patientens behov.

Om MTP-rådet

MTP-rådet verkar för ordnat införande av medicinteknik och är regionernas samverkansmodell för medicinteknik inom Nationellt system för kunskapsstyrning, hälso- och sjukvård.